Inschrijfformulier ouders

Achternaam *

Voornaam *

Voorletters *

Postcode *

Telefoonnummer *

Email *

Geboortedatum *Voorbeeld: 9/12/1993

Gelrepasnummer

Voornaam ouder/verzorger *

Voorletter(s) ouder/verzorger *

Achternaam ouder/verzorger *

Activiteitkeuze *

Kies één of meerdere activiteitenStreetdance/HipHop 6 tot 11 jaarUrbanStyles 12+Freestyle 12+DansgezelschapMentor projectFemale HipHop 15+Zumba 18+

Hoe bent u bij ons terecht gekomen? *

Via FacebookVia InstagramVia internetVia een vriend(in)

Ik ben een ouder en verklaar in ontvangst te hebben genomen en akkoord te gaan met de voorwaarden van Underdog Dance Productions *

Voorwaarden UDP Ja, ik ga akkoord en heb de voorwaarden gelezen.

Handtekening ouder/verzorger *Schrijf hier uw volledige naam als digitale handtekening.

Kies de datum dat u een digitale handtekening heeft geplaatst. *